問：腦卒中的功能障礙有哪些？

答：腦卒中主要包括“腦梗死”“腦出血”，腦部的血管發生堵塞或腦部的血管破裂出血，腦細胞發生壞死，相應會出現很多的功能障礙，包括肢體運動功能障礙、感覺障礙、認知功能障礙、言語障礙、吞咽障礙、尿便障礙、精神心理障礙等問題。

問：腦卒中康復的黃金期？

答：腦卒中的康復越早越好，只要患者生命體征平穩后（通常起病48h后），就可以開始介入早期的床旁康復。

腦卒中的康復治療最佳時間段，就是發病后3個月內，這是康復治療的黃金期，也是運動功能能夠恢復、代償和重塑的關鍵時期，這個時期康復治療效果最好；其次是3個月到6個月，肢體功能還會有進一步恢復的；到發病后6 ～12 個月神經功能的恢復開始變慢。

錯過了“黃金康復期”，腦部壞死組織已開始形成軟化病灶，類似傷口出現瘢痕，這時候再訓練，腦功能恢復就很慢了。

問：腦卒中的康復治療效果如何？

答：這個是患者及家屬比較關心的另一個問題，康復療效是由多因素決定的，包括：

1、腦卒中的嚴重程度（腦梗塞或出血的部位、面積）

2、腦卒中發病時處理是否及時

3、腦卒中早期如何處理的

4、患者的年齡

5、基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、肺部感染）

6、腦卒中后康復介入的時機

7、是否存在并發癥、并發癥的種類及嚴重情況

8、康復方案的全面性和規范性

9、患者是否能夠和愿意主動參與康復訓練

10、患者及家屬對康復治療的配合性和依從性

11、康復訓練的質量和療程等。

問：早期康復治療的意義有哪些？

答：早期康復治療有助于腦部病灶吸收、促進身體功能恢復，但由于肢體功能障礙的恢復需要相當長的訓練過程，所以早期康復的意義并不在于肢體功能的恢復有多快有多好，而是在于預防因肢體癱瘓臥床制動而導致的一系列并發癥。這在腦卒中發病后的2-3周尤為關鍵，并發癥的預防將為后續康復訓練掃清障礙。

供稿單位：沈陽市第一人民醫院